VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...


^ VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ


1. Подготовительные замечания

Существует масса различных способностей включения психоаналитического учения о болезнях в введение в психоана­лиз. Мы могли бы ориентироваться по известному психоанали­тическому учению о фазах, по которому развитие человека VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... протекает в оральной фазе через заднепроходную к генитальной ступени развития. Можно обрисовать особенности каждой из фаз, относящиеся к ним кон­фликты, способности решения этих конфликтов и, в конце концов, невроти­ческие пробы совладать VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... с ними. Последствиями этого являются свя­занные с той либо другой фазой специальные невротические расстрой­ства, которые мы в поочередном порядке разделим на «оральные», «анальные» и «генитальные» неврозы. В оральной фазе VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... главную роль, очевидно, играет дуальное отношение меж ребенком и мамой, в то время как для генитальной фазы характерен треугольник отноше­ний малыша с мамой и папой, представляющий из себя бесспорную общественную ячейку VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Разные социальные происшествия каждый раз делают те либо другие конфликтные ситуации, которые, если они не могут быть решены в согласовании с типом конфликта, манят за собой пробы решить их в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... согласовании с тем либо другим характерологическим типом. Потому психоаналитическое учение о болезнях разделяется последующим образом:

Суровые нарушения в отношениях меж мамой и ребенком ведут к усилиям по преодолению этих (суровых) нарушений. Такие усилия VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... могут появляются клинически в виде шизофрении и тяжеленной депрессии. Нарушения в фазе моральности» способны в следующем приводить к психологическим нарушениям — алкоголизму и наркотической зависимости. К этому же относятся и нарушения, относящиеся к еде VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., в особенности, всераспространенная на данный момент у юных дам «мания похуде­ния» со собственной чрезвычайной формой — булимией, также приобретенная склонность есть сильно много, приводящая к ожирению. При других психосоматических заболеваниях — на примере VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... которых мы сможем убедиться, что психологические предпосылки серьезно участвуют в их возник­новении,— тяжелее установить причинно-следственную связь меж оральной фазой, с одной стороны, и развивающейся психологической бо­лезнью, с другой. Найти к VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... примеру, зависимость меж духовным состоянием и кожным болезнью можно, установив соответствую­щие причинно-следственные связи, следя, к примеру, за заботли­вым уходом мамы за малышом. Стоит только представить, что мама может VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... либо чрезвычайно провоцировать кожу малыша либо избегать вся­кого к ней прикосновения. При астме, завышенном артериальном давлении и ревматизме суставов выстроить такую зависимость, напротив, не так просто. Я еще вернусь к этому сложному VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... вопросу при обсуждении пси­хосоматических болезней. Более достойные внимания причинно-следст­венные связи обнаруживаются меж определенными нарушениями оральной либо заднепроходной фаз, с одной стороны, и делинквентным пове­дением, с другой.

Тут принципиально VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... предостеречь читателя от попыток представить обу­словленные психикой заболевания, делая упор на психоаналитические фазы развития. Основываясь на нынешнем уровне развития психо­анализа, я считаю эти пробы очень поспешными. Заместо этого VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... можно предложить читателю проследить за тем развитием, что пере­жила психоаналитическая наука за ближайшее время. Я припоминаю о дереве психоаналитического зания (см. гл. II). Но мы все таки не станем терять из поля VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... зрения показанные до того причинно-следст­венные связи меж определенными фазами развития и конкретны­ми психологическими болезнями, только поэтому уже. что они имеют огромное практическое значение для основной цели анализа, а VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... конкретно — исцелить пациента при помощи психоаналитических мероприятий либо, выражаясь по другому, убрать те либо другие нарушения.

Потому поначалу мы обратимся к психоаналитическому учению о неврозах в той его форме, в какой оно выделилось VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... уже во времена Фрейда как учение о традиционных неврозах, будучи к тому моменту относительно законченной теорией. Стержневым комплексом этих пси­хических нарушений, выделяемых иногда как «классические». является эдилов комплекс — неминуемый VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... решающий конфликт меж отпрыском, мамой и папой, изображенный в драматической форме в катастрофы Софокла и научно систематизированный Фрейдом в его «эдиповой» теории традиционных неврозов, истерий, неврозов назойливого состоя­ния и фобий *. Следует также учесть VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., что в почти всех работах не уде­ляется нужное внимание невротической депрессии.

Перед тем как приступить к разбору отдельных неврозов, необхо­димо выявить главные связи меж эдиповым конфликтом, опаской и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... т. н. защитными механизмами. В связи с этим я желаю снова уже в рамках психоаналитической теории личности поднять за­тронутую делему разграничения меж здоровьем и заболеванием и про­яснить вопрос, который жарко дискуссировался еще во VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... времена студенчес­кого движения (60-е годы): о связи меж появлением, числом и развитием невротических нарушений и публичными про­цессами. В тесноватой связи с этим я затрону современные «пост-класси VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ческие» неврозы (нарцистические неврозы) и т. н. «пограничные» нарушения и перверсии и поговорю об их отношении к доэдиповым конфликтам. Из Очень ранешних нарушений дела «мать — дитя» вытекают суровые психологические расстройства, такие, к примеру, как VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... шизофрения, депрессия и мания, которые мы. следуя психиатрической систематизации, называем психозами. Но, с этими болезнями психоанализ разобрался уже во времена Фрейда. Соответственно спе­циальные главы посвящены делинквентному поведению, спиртной и наркотической зависимости VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., психосоматическим нарушениям, так как из-за их частоты и распространенности конкретно эти нарушения получают наиважнейшее значение в политике и здраво­охранении.

* Для дамы имеет значение — Mutatis mutandis (с известными обмолвками VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...) — тройственный конфликт меж дочерью, мамой и папой.


^ 2. Традиционное учение о неврозах

2.1. Ужас и механизмы защиты


В причинно-следственной цепи меж первоначальными эдиповыми обстоятельствами и позднейшими невротическими расстройствами существенную роль играют ужас и защитные механизмы. Без ужаса VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нет и невроза.

Ужас может победить нас моментально, полностью окутать всю лич­ность, не давая ей никакой способности держать под контролем этот как будто автоматический приступ. Мы беспомощны перед ним. подчинены VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ему.

Паника появляется тогда, когда контроль ужаса на сто процентов пере­стает действовать. Тут мы попадаем в издавна как бы преодоленное состояние детского немощного ужаса. Но в то же время ужас VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... может быть осмысленным и целесообразным сигналом об угрозы;

мы чувствуем его и в силу наших духовных способностей перерабаты­ваем, чтоб потом иметь возможность соответствующим образом противосто­ять не только лишь самому ужасу, да VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и стоящей за ним угрозы.

Упомянутый сначала главы неконтролируемый, автоматом протекающий ужас с паникой соответствует очень ранешней, архаической ступени развития. Способность к сигнальному ужасу (Signalangst), напротив, подразумевает известную зрелость личности. В то время как VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ужас автоматический способен подавить «Я», сигнальный ужас со­стоит у «Я» на службе, так как предупреждает его об угрозы.

Схожая защита от угроз подразумевает, но, способность реально им противостоять. Эта способность еще VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... не сформировалась в детском возрасте. Отсюда и очевидность широкой распространенности детского ужаса, о чем знает любой из нас по своим детским вос­поминаниям либо может часто следить как у собственных собственных малышей VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., так и у отпрысков собственных ближних: ужас мглы, ужас остать­ся одному, ужас привидений, способных преследовать и убивать, ужас перед грозой, ужас перед вероятными похитителями и т.п. У детского «Я» нет VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., как досадно бы это не звучало, в распоряжении никаких методов поведения, чтоб про­тивостоять этим ужасам соответствующим образом.

Исходя из насущной необходимости, ребенок изобретает психичес­кие механизмы, которые — если они VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... действуют»— защищают его от испуга. Тем ужас становится само мало переносимым, хотя и это дается известной ценой, о чем мы вскорости тоже будем вести речь. «Я» как будто выстраивает для собственной защиты стенку VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., долженствую­щую отделить его от угрозы, дать возможность в случае необходи­мости спрятаться за ней. Для этого защитная стенка должна смотреться довольно сильной (продолжая наше сопоставление), способной отразить ужас. Опасность же не всегда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... появляется снаружи. Она может просачиваться и изнутри, из личных психологических сфер. Таким макаром, следует разли­чать защитные стенки по отношению к наружным опасностям и такие же стенки против угроз внутренних VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни....

Сначало психоанализ находил предпосылки невротических наруше­ний во наружной травматизации (сравни: теория травмы, гл. II). Позже он довольно интенсивно занялся построением психоаналитического подхо­да в виде теории влечений (Triebtheorie), т. е. стал VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... рассматривать только возникающие снутри нас подсознательные побуждения, в особенности сексу­альные и брутальные, в качестве предпосылки психологических нарушений.

Разумеется, что мыслью «защитных» стенок занимались психотерапевты. не согласные с теорией подсознательных побуждений. На VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... психоаналити­ческом языке (в особенности благодаря потрясающей классификации Анны Фрейд) «защитные стены» получили заглавие защитных меха­низмов (Abwehnnechanismen). К ним сначала относится изве­стное понятие вытеснения (Verdrangung). Это активное мероприятие «Я», состоящее в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... том, что напирающие из безотчетного влечения вы­тесняются из сознания точно так же, как вынырнувший на поверхность воды предмет опять прячется под водой. Такое сопоставление в особенности на­глядно показывает суть процесса VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... вытеснения. Представьте для себя пробку, которую вы желаете утопить в воде. Пробка выталкивается на поверхность воды с таковой же силой, какую вы прикладываете, чтоб утопить ее. Потому требуется особое усилие VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., чтоб продолжительно удер­живать под водой такую вещь, как пробка, которая благодаря собственной стойкой плавучести вытесняется из воды на поверхность. Почему же она остается под водой? Перейдем от физики к психологии и ответим: пото VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­му что, если пробка выплывет — ужас возникнет опять.

^ Какие защитные формы ужаса мы различаем? Ужас наказания, ужас повреждения, к примеру, много упоминавшийся в ранешном психо­анализе ужас детей перед воображаемой кастрацией, ужас быть VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... пристыженным (поточнее, ужас стыда), ужас утратить размещение важного участника отношений. Ужас, соответствующий для суровых нарушений — это ужас настоящей либо предполагаемой утраты принципиальных для человека лиц. Вот мы и познакомились со всей гаммой VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... страхов, играющих важную роль в появлении невротических нарушений. Так что все-таки держит пробку под водой? Аффективные порывы, но равно и чувство вины и чувство стыда. Сейчас мы в состоянии просле­дить VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сложные безотчетные процессы, протекающие в нас. Влечения (Triebe) точно пробка выталкиваются наверх. Это провоцирует ужас, чувство стыда либо чувство вины. Потому нужно защищаться не только лишь от этих влечений, да и от VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... чувства вины и стыда.

Я желаю перечислить тут некие всераспространенные защитные механизмы соответственно с тем, как они систематизированы в психо­анализе. Те, кому они покажутся несколько необычными, получат воз­можность перепроверить VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... их на самом для себя либо на пациентах с невроти­ческими расстройствами.

Сейчас, когда мы разобрались в каком небезопасном положении находит­ся «Я», которое (почетаемый читатель простит мне этот сильный пример VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...) как будто измазано калом и, угнетаемо требованиями «Оно», становится понятным, что «Я» из ужаса быть наказанным всеми силами старается избежать реализации этих требований. Пользуясь психоаналитическим выражением, мы говорим о формировании реакции (Reaktionsbildung VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...), когда «Я» реагирует в форме антиреакции. Это значит: на пробы измазать его калом «Я» отвечает в форме резкого противодействия, а конкретно, оно становится фанатиком чистоты.

В другом защитном механизме, называемом термином VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... изоляция (Isolienmg), представление либо фантазия, связанные с влечениями, изолируются от связанного с этим аффекта. Им может являться непо­средственно сам аффект ужаса. Но это могут быть и аффекты, связанные с эмоциями вины и стыда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... либо аффекты радости и печали. Тогда изоляция заключается в том, что связанные с этим представления изо­лируются от относящегося к ним аффекта. Практический пример из обыденной жизни: я зол на VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... друга и поэтому желаю его обидеть. Чтоб сохранить дружбу я изолирую собственный гнев от представления «друг». Невротический выигрыш состоит тогда в том, что аффект гнева изолирован от понятия друг. В итоге гнев VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... становится во много раз наименее опа­сен, чем гнев, связанный с понятием друг.

При защитном механизме — смещении (Verschiebung) — ужас про­является уже не при сначало вызвавшей его ситуации, напри­мер. перед папой, который безжалостно обращается VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... с ребенком, а смещен, например, на собаку в ситуации, когда ребенку грозит собака. Этот защитный механизм, в особенности проявляющийся при фобиях, все-же, в итоге, добивается того, что ужас VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... перед ожесточенным папой исче­зает. Если ребенок не встречает собаку, то он полностью свободен от испуга.

Смещение в большинстве случаев происходит во сне, когда болезненное для сознания содержание двигается на нечто наименее VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... болезненное. Но и жизнь полна такими смещениями: стоит нам только направить внимание на то, к каким изощрённостям склонны мы в этом смысле, когда не можем уже больше вспомнить противного нам имени, теряем чего-нибудть VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., оговариваемся. Фрейд очень наглядно обрисовал подобные слу­чаи в собственной « Психопатологии обыденной жизни» (1901).

Очередной принципиальный защитный механизм — «проекция» (ProjeKtion). Он заключается в том, что мы защищаемся от подсознательных побуждений, которые нам неприятны, тем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., что просто-напросто проецируем их на других лиц, т. е. отодвигаем от себя. При всем этом мы начинаем восприни­мать лицо, на которое проецируем то либо другое желание, не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... таким, како­вым оно в реальности является, а искаженно, т. е. конкретно таким, каким оно смотрится согласно нашему представлению.

Психоаналитический опыт свидетельствует, что такие проекцион­ные механизмы необыкновенно всераспространены. Все же их наличие может быть VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... не подтверждено в экспериментально-психологических иссле­дованиях. Но нехороший итог связан к тому же с тем, что усло­вия экспериментально-психологических опытов в отличие от усло­вий психоаналитической ситуации не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... годятся для того, чтоб дока­зывать наличие схожих безотчетно протекающих процессов. В процессе психоаналитического исцеления подтверждения наличия про­екций обнаруживаются довольно просто, и, к примеру, в групповом психоаналитическом лечении сходу становится разумеется, когда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... боль­шинство лиц стремятся сделать «козлом отпущения» определенную персону. После воплощения этих попыток они констатируют, что углядели в этой персоне нечто такое, что вначале присуще совершенно не ей, а им самим.

Изменившееся VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... средством проекции восприятие другого человека, очевидно, должно после понимания самого процесса точно соответство­вать изменению восприятия своей личности, которое сейчас уже способно регистрировать сначало спроецированные на другую личность составляющие своей личности. К примеру VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., собственные влечения, скажем, предосудительные сексапильные либо брутальные импульсы. Вобщем, защитный механизм проекции, в отличие от защитных ме­ханизмов вытеснения, формирования реакции и изоляции, повсевременно включает в свои усилия по защите другую личность VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Тем идет речь уже о т. н. межличностном защитном механизме, в отличие от тех, что работают только в нас самих — интра-психических либо моно-личностных защитных устройств,— вытеснение, формирование VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... реак­ции либо изоляция. Но проекции могут включать в себя не только лишь других людей, да и социальные университеты и учреждения, даже общество в целом, либо его часть, скажем, правительство, парламент, трибунал либо VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... школу, семью, сельское хозяйство. Всегда, когда очень очерняются, либо очень идеализируются подобные организации, мы в праве подоз­ревать тут процесс безотчетной проекции. В этой связи психоана­лиз может внести принципиальный вклад и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в реалистическое восприятие полити­ческих процессов. Ими ведают сначала политологи и социо­логи. Но психотерапевты могли бы при в особенности гиперболизированных, бросающихся в глаза либо нередко циклических идеализациях, либо, напротив, девальвациях определенных VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... учреждений нашего общества осторожно высказать подозрение: не действуют ли здесь безотчетно проективные процессы, к примеру, при экстремальном очернении госу­дарства и его аппарата террористами либо очень гиперболизированная его идеализация ограниченными гражданами (мещанинами). Подходя­щие VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... примеры находятся как во наружной, интернациональной политике, так и во внутренней, каждый раз показывая особенности, дозволяющие верно подозревать наличие проективных процессов. Более тщательно мы побеседуем об этом в IX VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... главе, где пойдет речь о применении психоана­лиза к политическим процессам.


2.2. Традиционная истерия либо конверсионный невроз

Эдипов комплекс, конверсия, симптомы


Достигнув темы истерии, мы подошли к изначальному вопросу, который был поставлен на заре становления психоанализа VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... как отдель­ного психотерапевтического направления. С исследования истерии психо­анализ начал и свое исследование неврозов. Центральным конфликтом является уже огромное количество раз упоминавшееся тройственное отношение меж ребенком, мамой и папой. Со VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... стороны малыша это значит: «Я желаю «спать» с мамой». Подсознательные побуждения либо влечения, организующие схожую форму детского дела, представляют сексапильную, а в узеньком смысле, генитальную природу, т. е. они ориен­тируются на гениталии и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... половое совокупление. Сразу это содержит в себе ревностное желание малыша удалить отца, которого он считает помехой на пути собственного вожделения, хотя совсем не значит же­лания его конкретного физического устранения. В связи с VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мыслью сексапильного союза малыша с мамой идет речь об инцесте либо об инцестном желании.

Как демонстрируют бессчетные аналитические случаи, подобные влечения актуализируются с большей либо наименьшей силой в определен­ные VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... годы в детстве. В качестве вытесненных мемуаров они могут опять всплывать на поверхность из безотчетной области, либо их присутствие находится при повторной манифестации в « пере­носе». Когда, к примеру, пациентка психоанализа VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., представленная в тройственном конфликте в роли девченки, реагирует на супругу психоана­литика — часто безотчетно — с ревностью и в собственных фантазиях грезит переспать с ним, тогда наше подозрение имеет полное право на существование, и мы можем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... полностью рассмотреть тут повторение влече­ния, вначале относившегося к папе.

Сюда (к предосудительным влечениям) примыкает ужас быть наказанным за схожее желание. Ужасы не всегда относятся к генита­лиям конкретно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., как подразумевает нередко цитируемая в психоана­лизе мысль кастрационной волнения (Kastrationsangst), а к тому, что вооб­ще способно нанести вред телу. к примеру, побои, которые, как досадно бы это не звучало, еще часто случаются VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Не считая того из-за собственного желания ребенок может лишиться нужных ему любви и общения (ужас утраты любви — Angst vor Uebesverlust), а это действует еще болезненней.

При истерии подобные влечения из ужаса перед VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... наказанием пол­ностью исключаются из сознания методом вытеснения. В итоге атмо­сфера разряжается и сознание освобождается от предосудительных тур­булентных (от турбулентный — буйный, беспорядочный) импульсов.

Где же пребывают вытесненные подсознательные желания, ужасы VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и связанное с ними возбуждение? Они не могут обратиться в ничто. Средством последующих безотчетных (патологических) процес­сов, т. е. обычного для истерии метода «формирования компромиссам (Kompromissbildung), влечения преобразуются в истерические симптомы VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... либо, выражаясь психоаналитическим языком, конвертируются (konvertieren). Отсюда и происходит понятие конверсионный невроз, обозначающее традиционную истерию.

Для неких понятие «конверсии» может показаться не совершенно ясным, так как тут приходится соглашаться с тем, что VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... психологические процессы могут преобразовываться в телесные. Но, если исходить из того. что влечения всегда связаны с телесным возбуждением, то про­блема отпадет сама собой. Так, нас может , практически, «лихорадить» от возбуждения, когда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мы отправляемся на встречу, от которой возлагаем надежды получить выполнение наших сексапильных желаний. При этом, «лихора­дить» уже от одной только фантазии по поводу грядущего. Телесные возбуждения, связанные с влечениями, автоматом активизируют VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... те органы, которые должны учавствовать в реализации тех либо других подсознательных побуждений. В случае сексапильных желаний это, разу­меется, сначала половые органы. Исследования Мастерса и Джонсона (Masters and Johnson, 1966) обосновали это научным методом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни....

«Смещение» схожих возбуждений с половых на другие органы в психическом опыте навряд ли не докажешь. В ежедневной практике, но, психотерапевты повсевременно наблюдают так назы­ваемые «генитализации». проявляющиеся через «смещение». Я вспоми VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­наю об одном собственном пациенте, чертежнике, генитальные возбуждения которого проявлялись в виде нарушения двигательной функции правой руки. В другом случае, все члены тела женщины-пациентки болели оттого, что вначале локализованные в генитальной области VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... боли, связанные с неудовлетворением сексапильного желания, перевоплотился в итоге безотчетной «конверсии» и «смещения» в «боли в конечностях».

Подтверждения для нареченного безотчетного процесса нахо­дятся тогда, когда процесс смещения переводится при помощи VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... анализа в оборотном направлении, т. е. возбужденными становятся не те органы. на которые безотчетно было сдвинуто возбуждение, а то «первона­чальное место», к которому и имеет отношение начальное возбуждение, т VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... е. в генитальную область. По данной схеме можно распределить мно­гообразные истерические симптомы:

— не объективируемые мигрени, объясняемые тем, что неос­лабевающее сексапильное возбуждение «ударяет», так сказать, в голову;

—желудочные колики, когда не может быть ослаблено VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... «раздраже­ние» в желудке;

— «истерическая» рвота, когда связанное с сексапильным влечени­ем чувство омерзения выражается не прямо, а через рвоту, совершенно в ду­хе того, что «меня от этого тошнит»;

— зрительные VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и слуховые расстройства, просто объясняемые тем, что необходимо не узреть, не увидеть, не расслышать нелегальные ин­стинктивные желания, чтоб не тревожить ими сознание.

^ По традиции, симптомы числятся «меньшим злом» по VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сравне­нию со злом «гораздо большенными, а конкретно, сексапильными влечениями, которые сами не воспринимают относящиеся к ним запреты и свя­занные с этим конфликты. Вобщем, истерические симптомы сле­дуют не по принципу неврологически обусловленных параличей VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и контрактур, связанных с закономерностями неврологии, а популяр­ным представлениям о теле. У нашего чертежника было сначала онемение предплечья, соответствовавшее в его случае напряжению члена, а у женщины-пациентки боли в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... руках и ногах не были обо­значены определенными суставами либо надлежащими зонами иннервации.

Если рассматривать сексапильные фантазии в нерасторжимой свя­зи с провождающими их телесными процессами, то остававшаяся длительное время VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... неразрешимой неувязка «конверсионного» невроза, полу­чает свое разъяснение. Она кажется нерешаемой только до того времени, пока мы держимся за очень комфортную для нашего мышления идею разделения души и тела. В детском возрасте VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... все мы пережили нерасторжимую связь представлений с чувствами, а чувств — с относящимися к ним представлениями.

Тип исполняющий желания. Мстительный тип


Вместе с телесными многофункциональными расстройствами и органиче­скими не объективируемыми болями, при истерии есть VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., но, нарушения, относящиеся только к психологической области. К при­меру, нарушения сознания, при которых мы уже не способен восприни­мать отдельные действия; не считая этого, расстройства памяти и способ­ности вспоминать, когда идет VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... речь о событиях либо переживаниях про­шлого. Сюда присоединяются заполняющие всю личностную сферу фантазии, способные управлять поведением человека безотчетным методом. С схожим мы уже сталкивались в рамках психоаналитического учения о личности при VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... т. н. «истерическом» нраве. Склонность этого нрава к театральным инсценировкам и сверхвозбудимости, к эротическим двусмысленностям описаны в главе V. 3.3.

Разглядим сейчас так именуемый тип исполняющий желания. Это, к примеру, дама, которая VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... исполняет свои безотчетные желания быть мужиком тем, что ведет себя как мужик. Может быть, некие знают и другой, описанный Куипером (Kuiper. 1968) тип лаского каст­рирующей дамы (liebovoll kastrierende Frau); последняя ведет себя VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нежно по отношению к мужчине, но делает это только потом, чтоб по­лучить возможность «кастрировать» его при комфортном случае. Например, сначала она возбуждает его сексапильным образом, но, потом отказы­вает ему в сексапильном VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ублажении, унижая, тем, его «мужс­кое начало». Процессы схожей девальвации относятся не только лишь к жен­щинам: мужик тоже может воплощать свои неисполненные желания в специфичном поведении, надеясь таким методом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... заполучить хотимое: стремиться повсевременно быть в центре внимания, обрести любовь окружа­ющих либо стоять выше других на лестнице фурроров.

О мстительном типе мы говорим, когда безотчетная месть опре­деляет все поведение человека, что показано, скажем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., на примере Элект­ры, которая не может перенести убийство собственного возлюбленного отца Агамем­нона. Всю последующую жизнь она грезит о мести, пока брат Орест не исполняет, в конце концов, ее VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... желания, убивая Клитемнестру. В более мягенькой форме поведение таковой дамы проявляется в том. что она стремится отомстить бросившему ее партнеру (супругу, другу) «отшивая» нового фаната по эталону того, как ее «отшил VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...» предшествующий.

Каждый может без усилий найти в собственном окружении подобные типы. Созидать дам безотчетно стремящихся к убийству мужчи­ны, парней, которые подобно Дон Жуану употребляют дам только для заслуги собственных целей: чтоб ими восторгались, а VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... они чувство­вали себя фаворитами. Желание совратить даму при всем этом нередко вполне соответствует безотчетному мотиву мести.

Публичные причины


Истерический симптом с его подспудным смыслом, рассмотренный через призму публичной перспективы, всегда заполнен наружным VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... со­циальным «звучанием» (Israel, 1983). Это звучание можно объяснить примерно так: «Основанные вашей (читай, патриархальной) культурой запреты сексапильных желаний — это очень. Подобного не вынесет ни одна дама!» С этой точки зрения истерический симптом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... не только лишь итог вытеснения личных сексапильных жела­ний. Нередкие истерические симптомы в конце XIX (т. н. fin de siecle) были результатом публичного угнетения. Двойная мораль тех пор позволяла VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мужчине реализовывать свои сексапильные желания с другими дамами либо с путанами, запрещая это дамам. По сопоставлению с мужиками дамам приходилось затрачивать зна­чительно огромные усилия на « вытеснение», что. в известной мере, и разъясняет частоту, истерических VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... симптомов у дам прошедшего века.

На данный момент во времена большей либерализации сексапильного поведения такую функцию делают или брутальные, или нарцистические желания, которые, оставаясь не довольными, выражаются кос­венно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в тех либо других симптомах и манифестом поведении, скажем, средством неизменной критики других, контроля и мелочных приди­рок, ставящих награды хоть какого человека под колебание. Такое поведение проявляется как истерическое в особенности тогда, когда само VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... отношение находит для себя косвенное выражение в каком-нибудь симптоме, к примеру, в мигрени. Тогда мигрени могут получать бессознатель­ное значение: «Ты не обращаешь на меня достаточного внимания. По­скольку для тебя VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... все равно, я отношусь к для тебя критичные.

Разбирающиеся в психоанализе читатели без усилий найдут приме­ры описанного поведения в кругу собственных знакомых. Примеры, подтвер­ждающие психоаналитические теории об истерических VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... либо конверсион­ных неврозах. Потому больше нет необходимости продолжать тут тему «истерий» и можно перейти к последующему традиционному нев­розу, исследованному психоанализом.

2.3. Неврозы назойливых состояний

Симптомы


В отличие от истерии тут мы перемещается только в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сфе­ре психологического. Мышление в этом случае проявляется соответствующим образом — назойливым повтором одних и тех же мыслей, при том, что человек сам дает для себя отчет в бессмысленности происходящего. Суще­ствуют также назойливые VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... состояния: пересчет, повторение предложения либо размышление над тем либо другим положением вещей, сопровождающееся колебанием относительно степени их действительности. 1-го паци­ента. страдавшего неврозом назойливого состояния, будто бы застав­ляли повсевременно артикулировать VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., классифицировать и соблюдать опре­деленные правила. По отношению к назойливым мыслям и фантазиям чувствительность и телесные чувства стопроцентно оттесняются. Наря­ду с назойливыми идеями могут встречаться назойливые деяния, как, к примеру VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., случай назойливого мытья рук, одежки либо посуды. В ситуации острого проявления навязчивости пациенту требуется значи­тельно больше времени для одевания либо раздевания, так как все деяния должны строго соответствовать определенному порядку, кото VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­рый ни при каких обстоятельствах не должен быть нарушен.

Тут просматриваются тривиальные параллели меж неврозом на­вязчивого состояния и религиозной практикой либо суевериями, когда, к примеру, определенные жесты призваны изгонять бесов либо вызывать милость VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... всевышнего и т. п.

В заключение упомянем о назойливых влечениях (Zwangsantriebe), и импульсах. Сюда относятся неожиданные побуждения, которые особен­но стращают пациентов, так как не согласуются с их сознанием. Приве VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­дем в качестве примера неожиданную внутреннюю директиву — импульс:

взять лежащий на кухне ножик и зарезать им собственного малыша, кос­нуться груди и гениталий симпатичной ученицы, вступить в поло­вую связь с козой, плюнуть в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... лицо первому встречному, помочиться у всех на очах на надгробный монумент и т. д. Все примеры взяты из личной психоаналитической практики.

Психодинамика


В предыстории схожих пациентов находится сильное прите­снение всех сексапильных и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... брутальных импульсов, нередко сопровож­дающееся отсутствием чувственных отношений с родителями (бес­чувственное, лишенное любви родительское поведение). Обычно мама в таких случаях воспринимается как фигура воображаемая, а отец — как инстанция наказания.

Очень нередко VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... выполнение всех экспансивных, а в особен­ности, моторных потребностей, наталкивается на препятствия в виде опасности наказания. Свидетельства пациентов наводят на идея, что невроз назойливого состояния является ответом на травматизирующее VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... воздействие со стороны окружения. Но, с другой стороны, пациенты показывают и свои личные свойства и потребности, сначала ярко выраженное любопытство, к примеру, желание рас­смотреть прямо до последнего уголка кабинет психотерапевта. Сюда же VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... относятся выходящая из-под самоконтроля потребность в демонст­ративном сканировании, рвение соблазнять как можно больше дам, а в случае дамы — отдаваться как можно большему чис­лу парней. У пациентов, страдающих неврозами назойливых VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... состоя­ний, повсевременно обнаруживаются, описанные Фрейдом (1913. S. 447), «садистические фантазии об избиении», надлежащие им «садистические восприятия коитусам как ожесточенного и агрессивного противо­стояния, также «вытесненные гомосексуальные влечения» (Фрейд, 1918. S 149). Ужасы избиения, гонения, наказания за VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... предосудитель­ные влечения, также строгие заповеди и запреты нередко осознаются и самими пациентами. Труднее дело обстоит с пониманием таких навяз­чивых импульсов, как. к примеру, желание уничтожить собственного малыша либо совершить с VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... кем-либо развращенные половые деяния. Полностью очевид­но, что пациент может понять это только после преодоления провоци­руемого стыдом сопротивления.

Психогенез


В психогенезе неврозов назойливого состояния после оживления традиционной тройственной ситуации меж ребенком, мамой VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и папой происходит регрессия на предыдущую «анальную» ступень разви­тия, так как относящиеся к генитальной фазе желания инцеста и устранения были очень угрожающими для детского «Я». Стараясь избежать угрожающих VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ему генитальных импульсов, ребенок попадает из огня да в полымя. Так как начинают действовать относящиеся к «анальной» фазе садистические импульсы, которые вызывают у ре­бенка еще больший ужас. Потому при неврозе назойливых состояний мобилизуются более VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... действующие защитные механизмы: изоляция и формирование реакции, чтоб ребенок сумел выдержать угрожающее ему состояние. Аффекты вроде бы отцепляются от мышления — изоляция аффекта (Affekt-Isolierung), мышление с назойливой сверхдобросовест­ностью VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... приводится в порядок, так как в любом случае следует избе­гать «хаотичного» фантазирования и детских желаний («формирование реакции»). В связи с регрессией от генитальной к заднепроходной форме, же­лания обожать и быть возлюбленным заменяются VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... желаниями властвовать либо подчиняться, лупить либо подвергаться избиениям, истязать либо быть мучимым.

Совместно с назойливыми симптомами (назойливые мысли, навязчи­вые деяния, назойливые импульсы и побуждения) средством нареченных защитных устройств (изоляция VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., в особенности изоляция аф­фектов» формирование реакции, регрессия) из сознания изгоняются все болезненные, угрожающие, формирующие ужас и поддерживаю­щие его побуждения: болезненное чувство стыда, чувство вины» рас­каяния, ужас наказания, преследования и, не в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... последнюю очередь, сами угнетенные влечения. Если эти влечения очень напирают и защита из-за этого становится иногда проницаемой, то противный опыт может повториться опять, когда часть инстинктов доберется до сознания. Примером такового рода VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... служит фраза, произнесенная паци­ентом после малозначительного «прокола»: «Прости грехи мои, распут­ный козел». В слове «распутный козел» (Hurenbock) в концентриро­ванной форме содержится сразу как сексапильный так и агрес VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­сивный элемент.

«Человек-крыса»


О назойливом нраве, в каком угадывались черты, свойствен­ные и «нормальному» человеку, речь шла в главе V. 3.3. Что касается ярко выраженных случаев неврозов назойливого состояния, то для «нормы» они могут VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... показаться, напротив, чуждыми. Известные приме­ры этих неврозов, описанные Фрейдом, это т. н. «человек-крыса» (1909) и «человек-волк» (1918).

«Человек-крыса» мучился оттого, что боялся, вроде бы не произош­ло ничего VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... отвратительного с его папой и одной почетаемой им дамой. Он посто­янно чувствовал назойливый импульс перерезать для себя гортань бритвой. То­гдашний анализ нашел, наряду со многими другими деталями, первоначальную, связанную с симптомом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., подсознательную сексуаль­ную потребность завладеть дамой, убрать отца и, в связи с эти­ми предосудительными влечениями, желание без помощи других наказать себя, перерезав для себя гортань. Необыкновенное прозвище — «человек-кры­са» — закрепилось VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... за пациентом оттого, что у него была фантазия, наличие которой он сумел установить только после преодоления величай­шего сопротивления, так как она казалась ему самому необычной и чуждой: «Я сижу на ночном горшке VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., в каком находятся крысы, которые вонзаются в мой зад». В момент, когда пациент открыл это психотерапевту у того промелькнуло предположение, что это странноватое происшествие относится не к пациенту, а VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... к его папе, в смысле реакции мести за то, что, как подразумевал пациент, отец возражал бы против ублажения его сексапильных желаний. Я думаю, что читатели сами сумеют окончить эту интерпретацию. Читая многие фрейдовские тол­кования VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., у меня самого складывается воспоминание, что иногда они про­истекают быстрее из фантазии самого Фрейда, чем следуют за ассоциа­циями пациента.

«Человек-волк»


В психоанализе стал очень известен сон VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... «человека-волка» (Traum vom «Wolfsmann»). «Человек-волк» следит в открытое окно множе­ство волков, которые бездвижно посиживают на дереве. Анализ установил в интерпретации этого сновидения сокрытые и осуждаемые сознанием гомосексуальные желания по отношению к папе VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., желания, которые добиваются собственного апогея в фантазиях, полных сладострастия, наряду со ужасом совершить коитус с папой подобно даме.

В связи с этой фантазией имело место воспоминание о волнующем переживании VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... юношества: небольшой мальчишка следил сзади моющую пол няню Грушу. Это его очень возбудило. Последующие ассоциации с вос­поминанием вели к фантазии о том, чтоб узреть страстно совокуп­ляющихся родителей — в реальности либо только VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в фантазии, оста­валось под вопросом. Эта т. н. «первичная сцена» (Urszene) пугала и возбуждала малыша так, что он, находясь под воздействием внут­ренних запретов на то, чтоб узреть нечто схожее, отгонял VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... от себя все связанные с этим мысли и чувства. Последнее удалось ему ценой целого ряда невротических симптомов, которые в особенности манифестно проявились в совершении религиозно окрашенных действий. Подоб­ное нередко приводит к VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... соответствующим композициям, вроде высказыва­ния моего пациента — «Прости мне грехи мои. распутный козел»,— к примеру. «Бог и кал» (Gott und Kot) либо «Бог и свинья» (Gott und Schwein); композиции, которые ввиду серьезных VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... запретов на подобные кощунственные выражения безизбежно манят за собой соответствен­ные покаянные деяния.

До сего времени принципиальная в образовании будущих психоаналитиков пока­зательная история о «Человеке-волке» была критически дополнена в более VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... поздних публикациях (Gardiner, 1972; российский перевод см. Человек-волк и Зигмунд Фрейд. Киев. 1996). С психической сторо­ны эту историю выбрали как пример того. что психоанализ ни при каких обстоятельствах не в состоянии научно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... разъяснить невротическое поведение (Perrez, 1972). Вправду, анализ Фрейдом варианта «человека-вол­ка» выявляет на современный взор целый ряд недочетов. Вероятнее всего Фрейд находился под очень сильным воздействием господство­вавшей над ним в то время VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... теорией эдипового комплекса и рассматривал мультислойный материал, предоставляемый ему пациентами, преимуще­ственно в этом духе. Роль покинутого малыша, ищущего компромисс при помощи горничной и других слуг, была распознана настолько же VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... недос­таточно, как и соц проблематика отношений меж барчуком и зависимыми от помещика работниками и прислугой. Проблематическим остается вопрос — соответствовало ли реальности истолкование, данное Фрейдом «волкам» как символу сокрытой за этим сексапильности родителей VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в прародительской сцене, либо поближе к правде были другие интерпретации. Потому случай «человека-волка» вообщем не годится в качестве подтверждения «за» и «против» психоанализа. Сравните так­же «Разговоры» с человеком-волком» (Obholzer VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... 1980).

Предстоящая казуистика


В связи с этим я предпочел бы возвратиться к личным клиническим примерам, в каких я сам имею возможность перепроверить собствен­ные интерпретации реакций пациента:

42-летний старший педагог испытывал болезненную потреб VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ность соблюдать ограничение скорости при поездках на автомобиле (при всем этом он дополнительно услаждался небольшим садистическим удовольст­вием, когда за ним собирался целый хвост автомобилей). После преодоле­ния внутреннего сопротивления он вспомнил о гомосексуальных VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... дейст­виях, которые он пережил с соседским мальчуганом, когда ему было 6 лет. Ему удалось установить, что он всегда испытывал»желание завладеть сзади козой его родителей. Подобные мемуары были для него более VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... шокирующими, чем импульсы «безнравственно» дотрагиваться к стоящей перед ним школьнице. Он вырос в религиозной среде, в какой строго-настрого были запрещены не то что сексапильные рвения, а просто хоть какое наслаждение. Уже VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... одно представление о сексапильном действии было предосудительным («Кто глядит на даму с вожделением, тот уже прелюбодействует с нею в душе своей». Матф. 5, 28). Понимание шокировавших его подсознательных порывов при помощи психотерапевта посодействовало VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ему потом расценивать свои желания уже не как нечто гнусное. Дополнительный опрос, проведенный через 10 лет, показал, что симп­томы не возобновились.

31-летний предприниматель, имеющий 2-ух деток, испытывал назойливый ужас перед желанием их уничтожить при одном VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... взоре на лежащий на столе ножик. Во время анализа он припомнил, как в детстве отец ездил с ним на ве­лосипедную прогулку. Ему было три с половиной года, он посиживал VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... на детском сиденьи, и вдруг нога его попала меж спицами фронтального колеса. Траги­ческим следствием этого происшествия стало то, что нога осталась покале­ченной; небольшой мальчишка и без того обозлившийся на отца, ощущал VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... что тот третирует им. После злосчастного варианта он чувствовал себя постра­давшим от отца. В то же время он страшился, что отец сделает ему за это заме­чание, у него VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... появилось чувство вины из-за собственных агрессивных импульсов по отношению к папе. В этой перспективе можно осознать и пугавшее его жела­ние уничтожить собственных деток, как «смещение» желания уничтожить отца — интерпретация, убедившая VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... пациента. Настолько же рассудительно он воспринял интерпретации, направленные в сторону того, что он сам наказывает себя своими назойливыми импульсами. Может быть, уже тогда он безотчетно наказал себя, «случайно» сунув ногу меж спиц. Потом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... пациент понял, что, в реальности, обстоятельств для того, чтоб чувствовать себя виновным было больше, так как отец предпочитал его другим братьям и сестрам, а на 3-ем году жизни он занял место отца VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... около мамы. Вследствие этого случай был поставлен в эдипальную схему, желающего мама и отстраняю­щего отца, малыша. Катамнез через 10 лет показал, что и в данном случае анализ прошел удачно.

2.4. Фобии

Определение

Обращаясь к фобиям, мы VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... оказываемся еще поближе к базе всякого невроза, а конкретно к ужасу. Выражение фобия и обозначает не что другое. как нагой ужас (от греч. «phobos» — боязнь). Сложные зарубежные слова вроде клаустрофобии VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... либо агорафобии обрисовывают только конкрет­ные происшествия, при которых появляется ужас. Это ситуации, пред­меты. нередко животные, возбуждающие ужасы.

^ Защита от испуга при фобиях заключается в том, что начальный ужас — безотчетный ужас — сдвигается на VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... определенные, вызы­вающие его ситуации либо объекты. Выигрыш безотчетных защит­ных процессов заключается в том, что сейчас уже чувствуется не ужас в начальной ситуации, а ужас вторичный вследствие безотчетного защитного VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... процесса «смещения» в иную ситуацию. Это может быть, например, переход через широкую площадь, которого можно и избе­жать. Правда, надуманный выигрыш освобождения от симптома приобре­тается дорогой ценой значимой несвободы передвижения.

Если ужас возникает вне VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... связи с определенной ситуацией либо объ­ектом, тогда мы говорим о ординарном невротическом ужасе (Angst-neurose). Тут никакая защита не действует; при истерии это происхо­дит методом «вытеснения», при неврозе назойливого состояния VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... — посред­ством «формирования реакции», «аффект-изоляции» либо регрессии, при фобиях — при помощи «смещения».


Особенные формы


Следует особо отметить специальные формы фобий, ибо они слу­чаются почаще и обусловливают определенные мучения VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...:

— Эритрофобия, ужас побагроветь.

— Сердечная фобия, ужас захворать сердечным болезнью.

— Канцеро-фобия, ужас захворать раком.

— СПИДо-фобия, ужас заразиться СПИДом. и

— Радио-фобия, ужас пострадать от радиоактивного излучения. Подобные ужасы, очевидно, нельзя отнести к совсем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... необо­снованным, но, если они выражены экстремально, то велика веро­ятность того. что идет речь само мало о невротическом напластовании.


Эдипова динамика


Сколь многообразны фобические картины, настолько же многосторонни и психологические предпосылки VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...: в традиционной психоаналитической перспек­тиве это естественно эдипов комплекс, стоящий у истоков всякого ужаса. При всем этом сначала имеются в виду инцестуозные желания: жела­ние отпрыска завладеть мамой и желание дочери сексапильно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сблизиться с папой и в то же время одержать верх над лицом соответственно сво­его пола.

Обратные рвения, которые рассматриваются как «не­гативный» эдипов комплекс, отторгаются быстрее, чем влечения, относя­щиеся к «позитивному VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...» эдипову комплексу — тройственному конфли­кту меж ребенком, мамой и папой. Имеются в виду гомосексуальные влечения дочери к мамы, а отпрыска — к папе, в том либо ином случае совмещенные с негативными эмоциями по отношению VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... к родителям обратного пола. Как подтверждают новые исследования и сви­детельствуют бессчетные истории заболеваний ближайшего времени намного почаще предпосылкой возникновения фобий являются конфликты, пред­шествующие эдиповым происшествиям.

Но, как и до этого, есть VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... случаи, надлежащие клас­сическим образчикам эдипова конфликта: желания сексапильных приклю­чений, вследствие чего люди совсем сознательно рыскают по пре­словутым улицам и площадям таким, как, к примеру, франкфуртский привокзальный квартал (Bahnhofsviertel VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...). Люди, страдающие от той либо другой фобии, могут безотчетно допускать подобные желания из-за внутренних запретов на их. Последние, в принципе, так же, как и при истерии, вытесняются из сознания. Но последствия защиты VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., в отличие от истерии, не нарушают телесные функции. Сама защита в еще большей степени сказывается на появлении ужаса пе­ред определенными объектами либо ситуациями. Конкретно в связи с этим у таких VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... людей возникает необходимость хоть какими средствами избегать каких-то объектов (к примеру, пауков) либо ситуаций (к примеру, перехода через огромную площадь). По моему опыту за сексапильным искушением не всегда стоит, выдвинутое Фрейдом в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... центр эдиповой перспективы, инцестуозное желание. Здесь хватает и желания мужчины «покорить» другую даму либо желания дамы -»заполучить» мужчину.

Никто не сумеет утверждать, что не следил схожих желаний у собственных друзей либо VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... у самого себя. Тем они доказаны с дос­таточной надежностью. В отличие от этого, обширно цитируемая фрей­довская история о «маленьком Гансе» (Kleine Hans, 1909), в собственной интерпретации смотрится иногда очень выдуманной: тут идет VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... речь об опрокидывающемся жеребце, который очень стращает малеханького Ганса. Потом методом косвенного анализа — через отца — Фрейд раскрыл скры­тый за сознательным ужасом (перед жеребцом) безотчетный ужас (быть наказанным папой).

Остроумный читатель здесь VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... же без помощи других угадает: небольшой Ганс опасается быть наказанным папой, так как он желает «переспать» с мамой. И в реальности находятся пункты, подтверждающие эту интерпретацию. К примеру, выражения малеханького VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мальчугана о том, что он желал бы приукрасить маму либо поиграть со своим «Wiwimacher'ом», детское обозначение для его полового члена. Оба этих дей­ствия вызывают у него ужас, так как они VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... запрещены, при этом он ждет за это наказание от отца, которого опасается как верховной силы. Соперничество меж отпрыском и папой проявляется в почти всех пт истории, когда Ганс. к примеру, гласит: «Раньше VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... я был матерью, а сейчас я папа». Он совсем как Эдип занимает место отца рядом с мамой. Фобия малеханького Ганса состоит не только лишь в ужасе пострадать от жеребца. да и в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... том, что он не может выйти из дома. При помощи этого он бессоз­нательно упрощает для себя возможность выполнения желания стать любов­ником мамы. То, что желание оставаться с мамой может иметь VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... глу­боко лежащие мотивы, обосновал целый ряд психоаналитических исследо­ваний после Фрейда (Loch, Jappe, 1974).


Доэдиповы причины


Глубоко лежащие предпосылки невроза малеханького Ганса — это нару­шения отношений мать-дитя. Их тем уже нельзя отнести к VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... «клас­сическому» неврозу, основная причина которого эдилов комплекс. В па­раграфе «Современные «пост-классические» неврозы» мы еще встре­тимся с фобиями. А сейчас обратимся к пасынку учения о неврозах, который, но VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., вследствие частоты схожих случаев и огромного доставляемого ими мучения, кроющегося в их, заслуживает нашего внимания.

2.5. Депрессивный невроз либо невротическая депрессия

Разграничение


По моей оценке до 10% общего народонаселения мучается депрес­сивным неврозом. Шепанк (Schepank. 1987) нашел в собственном VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... очень принципиальном соц исследовании Мангеймского института духовного здоровья посреди 26% обусловленных психикой болезней более 4% схожих случаев. В отличие от обычной людской печали нев­ротическая депрессия — это болезнь, в сопоставлении с которым психотическая VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... депрессия относительно безобидна.

Симптомами депрессивного невроза являются: мрачное подавленное настроение, скукотища, отсутствие проявлений какого-нибудь интереса и поболее либо наименее выраженная тенденция к отстраненности от всего внеш­него. Предпосылки депрессивного состояния VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., в каком оказывается чело­век, обычно, им не осознаются. При анализе обнаруживаются четыре психодинамические особенности.

Четыре важных фактора


^ 1. Переживание утраты, состоящее в том, что умерло принципиальное лицо, участник отношений. Но схожее переживание может появляться VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... тогда и, когда нас разочаровывает дорогой нам человек, либо когда мы сами разочаровались внутри себя. Наступает разочарование в тех либо других до этого господствовавших надеждах, другими словами, мы чувст­вуем себя VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... обманувшимися в собственных ожиданиях. Надежда на встречу с подругой, которая потом разочаровывает, надежда на фуррор в работе, спорте либо творчестве. В каждом из этих случаев мы что-то теряем. чего-то не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... можем отыскать. В итоге возникает чувство печали — мы расстроены.

2. Тема вины. За депрессивными эмоциями нередко кроется чувство вины самого различного происхождения. К примеру, мы плохо пошевелили мозгами о каком-то принципиальном для нас человеке VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., рассердились на него. Возникает чувство вины за эти мысли, в особенности, в тех случаях, когда данный человек относится к нам с симпатией. Не считая того, за чувством вины нередко кроются VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... массивные желания убрать конкурента, будь то арена любви либо проф деятельность. Но мы вытесняем чув­ство вины, так что в сознании остается одна только печаль.

3. Злость. Ненависть к конкуренту по большей части счита VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ется явлением предосудительным. Потому она просто вытесняется из сознания. При всем этом. в духе уже описанного Фрейдом (1915) характер­ного защитного механизма « обращения» (Wendung), ненависть может .Просто обращаться и против собственного носителя, становясь ненавистью VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... к для себя. Дальше это ведет к последующему шагу — печалься, так как наше самоуважение не позволяет вынести схожее чувство. Каждый раз при анализе случаев невротической депрессии констатируются самообвине­ния и самоукоры, не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... имеющие под собой никакого логического обосно­вания. Разные интерпретации того. отчего современной личности присущи самообвинения и самоукоры, нередко на сто процентов сходятся. Мы хотим защитить дорогого нам человека от наших обвинений при VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... помощи обвинения себя заместо него.

4. ^ Неувязка самооценки. Она возникает после нанесения оскорб­ления нашей личности. Когда, например, кто-то нас пристыдил, указал на ошибку либо когда нас обошли, либо VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мы были осуждены в каком-то очень принципиальном для нас деле. Оскорбления действуют тем посильнее, чем больше у нас оснований возлагать на доброе к нам отношение. Часто это несправедливые оскорбления, ущемляющие нас в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... правах и оттого, понятно, оставляющие в нас грустное чувство, связанное не только лишь с самим оскорблением, да и с разочарованием по поводу нелицепри­ятной оценки других людей. Потому задачи самооценки и утрат поделить очень VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... трудно, в большинстве случаев они смешаны вместе. По­этому неувязкой самооценки либо темой нарциссизма мы займемся в сле­дующей главе.

3. Современные «постклассические» неврозы

3.1. Нарциссический невроз

Определение


Сначало нарциссизм был понятием психиатрическим. В пси­хиатрии нарциссизм VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... обозначает психическое состояние, в каком любима не другая личность, а своя собственная. Выражение вышло от имени Нарцисс, юноши из греческого мифа, который после нерадо­стной жизни и огромного количества разочарований VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в любви втюрился, в конце концов, в себя самого и сделался от этого так злосчастным, что погиб. История Нарцисса сама по для себя довольно ясно передает сущность нарциссической проблематики, что не следует лишать VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... читателя знаком­ства с основными ее эпизодами.

Трагическая история о самовлюбленности Нарцисса находится в той части «Метаморфоз» Овидия, где идет разговор о любви вообщем: в предста­влении Овидия Юнона и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... Юпитер в шутливой манере дискуссируют преимуще­ства любви и ставят друг перед другом разные вопросы, к примеру, кто быстрее в состоянии почувствовать сексапильное удовольствие: мужик либо женщи­на? Юпитер утверждает, что дамы в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... этом случае находятся в наилучшем положении, чем мужчины. Спрашивают об этом Терезия. прожившего семь лет в обличьи дамы, и тот подтверждает мировоззрение Юпитера.


Миф о Нарциссе 1


Нарцисс родился в итоге изнасилования мамы. Он VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... был нежелан­ным ребенком, который, как говорит старый миф, «любви заслуживал, но не получал». Его имя — Нарцисс — происходит от персидского слова «nargis», от которого вышло также и слово» наркоза, имеющее много значе VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ний: быть недвижным, окоченелым, одурманенным, парализованным. С самого начала Нарциссу грозит погибель. По словам Оракула он сумеет избежать погибели только в этом случае, если остается бесчувственен и холоден ко всем другим VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... людям.

Став юношей, Нарцисс исполняется страстным любовным желанием, но «никто не в состоянии встрепенуть красавчика, ни один парень, ни одна девушка». На охоте он повстречал красивую нимфу Эхо, трагизм положения которой состоял в том VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., что она не могла без помощи других гласить. Она мог­ла только повторять то, что гласили другие. Эхо втюрилась в Нарцисса, по­следовала за ним, но не могла начать с ним VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... разговор. Нарцисс, остающийся прохладным по совету Оракула,— условие, которое позволяет ему оставаться в живых,— тоже не может обратиться к ней. Эхо приближается к нему, но он в паническом ужасе пускается от нее VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в бегство: «Прочь, прочь руки!» Нежное прикосновение нестерпимо для него: «Лучше бы я умер». Трагичес­кая история его жизни заканчивается тем, что Эхо преобразуется в камень, а Нарцисс в цветок: «Тем, что я VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... люблю, я не могу завладеть. Любви мешает потрясающее заблуждение ... То, что я люблю — я сам!»

Что может сказать нам сейчас греческий миф о Нарциссе? В мо­ей интерпретации это предупреждение об VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... угрозы очень сильной самовлюбленности и недочета любви. Когда Юнона и Юпитер спо­рят об этом, дискуссируют, кто больше любит — мужик либо дама, идет речь только о личном наслаждении, а не о наслаждении VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... другого. Если Нарцисс был ненужным ребенком, то ему досталось очень не достаточно любви. Потому в ранешном детстве он не ощутил, что есть любовь и чем она может быть. В связи VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... с этим он восприни­мает Эхо как опасность, а не как возможность полюбить и быть люби­мым. Когда же он в конце концов глядит в воду и лицезреет свое отраже­ние, то воспринимает его VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... за другого человека и желает полюбить его. Когда же Нарцисс убеждается, что это была иллюзия, то разочаровывается. Я считаю, что он погиб от горя по утаенной от него любви.

Когда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... любовь укрыта от нас, когда мы так и не находим никого, кто бы сумел полюбить нас, нам остается последний выход — любовь к для себя.

В ранешном психоанализе Нарцисс олицетворял переходную стадию духовного VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... развития. Как следует, путь к любви к другому человеку пролегает через любовь к для себя. Отто Ранк считал, что любовь к для себя в особенности присуща гомосексуалистам и дамам. Фрейд, со сво­ей стороны VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., серьезно размышлял над такими базовыми вопро­сами, как способности проведения границы меж любовью к для себя и любовью к другому. Находятся ли эти формы любви в отношении взаимодополнительности, а конкретно, чем посильнее VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... любовь к для себя, тем сла­бее любовь к объекту (как психотерапевты выражаются по поводу любви к другому человеку).

Случай Шребера


Фрейд нашел (1911) высочайший уровень любви к для себя в автобио­графически VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... описанном случае паранойи, известном как случай Шребе­ра. Фрейд вообщем подозревал подобные вещи как при шизофреничес­ких расстройствах так и при ипохондрии. В этих патологических слу­чаях собственная личность становится объектом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... любви за счет отноше­ния к другим людям. В смысле теории либидо, теории об энергетическом замещении влечений, собственная личность замещается нарцистическим либидо либо «либидо самости» (Selbstlibido).

Что является выводом из этих психоаналитических суждений VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...? То, что любовь к объекту и любовь к для себя диалектически связаны меж­ду собой. Они равно изначальны и всесторонне оказывают влияние друг на друга (Эрих Фромм «Искусство любви»). Происходит ли одна ценой дру VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­гой — вопрос много весомый, так как в реальности сущест­вуют случаи, когда собственная личность делается предметом любви за счет других людей. По моему опыту, находящему свое доказательство в греческом мифе о VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... Нарциссе, это случается как следствие отсутствия любви в детстве.


Здоровый и патологический нарциссизм


Посреди остального имеет смысл поделить нарциссизм на здоровый и патологический (Federn, 1936), хотя провести меж ними границу довольно тяжело. Во VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... всяком случае не плохое отношение к для себя, хоро­шая оценка себя и уделение для себя внимания являются показателями психологического здоровья. В этой перспективе здоровая любовь к для себя является предпосылкой VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... возможности полюбить другого человека. О патологическом нарциссизме можно гласить только тогда, когда имеют место последние формы «замещениям других людей своей личностью.

В современном психоанализе нарцистическими характеризуются задачи, которые крутятся вокруг нашего чувства самооценки VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... (Seibstwertgefuehl) и почтения к cебе (Selbstachtung). Подобные проб­лемы не появляются, когда мы находимся в согласии с собой, а проще говоря, отлично себя ощущаем. Тогда наступает чувство размеренной самоуверенности. Меж нашими самоощущениями VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и самоидеалами не появляется любых огромных разногласий. И совместно с тем мы ощущаем себя довольно почетаемыми и ценимыми другими людьми. Аффективное состояние в связи с этим оказывается здоровым чувством собственного плюсы VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., положительной самооценки.

Когда мы говорим о нарциссизме либо нарциссических парадоксах, следует различать:

1. ^ Патологическое состояние любви к для себя, которое появляется за счет любви к объекту;

2. Переходную фазу в протяжении детского развития, когда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ребе­нок очень занят собой, можно сказать — эгоистичен;

3. ^ Личная благорасположенность либо аффективное состоя­ние, в каком мы ощущаем себя благополучно и уверенно. Я рассматриваю нарцистическую проблематику в психодинамичес­кой перспективе в рамках сферы нарцистической регуляции VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., которая, как свод правил, регулирует уровень нашего чувства самооценки: уро­вень находится в зависимости от соответствия, которое сейчас существует меж самообразом и образом того, кем мы желали бы быть, нашим VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... Иде­альным образом. Если меж безупречным и реальным видами сущест­вует огромное расхождение либо разлад, тогда мы ощущаем Себя присты­женными и неполноценными по отношению к своим эталонам.

Тогда у нас VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нет способности верно принимать себя, обожать и ценить. Нашему чувству самооценки в Той либо другой степени наносит­ся вред. Если же у нас нет надежд на достижение безупречного вида, то возникают переживания слабости и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... беззащитности, за которыми следуют депрессивные чувства (сравни: депрессивные неврозы либо нев­ротические депрессии в параграфе 2.5.). Рассматривая это в структур­ной форме, можно прийти к выводу, что мы имеем дело, с «самостью VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...» (Selbst), либо поточнее, с образом «Я», пострадавшим от нарцистических нарушений. Центральная психодинамика — нарцистически нарушенное «Я», т. е. «Я», которому причинен вред в самооценке.


Главные нарциссические потребности


Осознать нарциссические нарушения можно еще поглубже, если VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... вместе с нарциссической сферой регуляции меж Идеальным-Я (Idealselbst) и Реальным-Я (Realsebst) дополнительно принять во внимание отноше­ние к объекту. Тут мы можем гласить о круге субъектно-обьектных законов (Subjekt VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...-Objekt-Regelkreis), который идеален, когда мы свободно и независимо двигаемся к объекту либо от него. Но он наруша­ется тогда, когда в той либо другой степени существует зависимость от объекта. Тогда около VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нас непременно и повсевременно должно находиться другое лицо, при всем этом всегда обращать на нас внимание, хвалить, восхищаться. Без подобного общения мы уже не можем ощущать себя уверенно. Мы будем чувствовать себя постылыми и злосчастными VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Тут, вместе с зависимостью от объекта, находит свое выражение ущербная любовь к для себя. Здоровая любовь к для себя как раз и призвана выручать от подобного несчастья, связанного с тем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., что в один прекрасный момент мы испытаем отсутствие поддержки снаружи.

Но правильным было бы оценить себя и других последующим образом: всякий человек, в том числе и здоровый взрослый, а не толь­ко ребенок, находится VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в зависимости от других людей, которые важны для него, и для которых он тоже важен. Нет ошибки, если сказать, что аналогично половому влечению существует потребность, заключающаяся в желании быть возлюбленным, что вместе VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... с чувством голода она составляет фундамен­тальный ряд потребностей.

Английское слово «needs» впрямую показывает, что идет речь об простой потребности, об простой необходимости, неудов­летворение которой, вызывает мучения. Если VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нет хотя бы минималь­ной сатисфакции этой данной от природы нарцистической потребности, нам не будет хватать простой убежденности, будет не доставать того. что присваивает нам чувство внутренней стойкости.

Важен вопрос, существует ли подлинная уверенность внутри VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... себя, либо мы только воображаем себя уверенными в плане иллюзии либо мечты. Еще детками мы научились — на это в особенности ссылается Когут — компенси­ровать свою беззащитность и бессилие выстраиванием в себе VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... «грандиозного» нарцистического вида, позволяющего переносить не­минуемые состояния беззащитности и бессилия еще легче.

Превосходные представления, следуя Когуту, могут, но, иметь дела и к родителям и к другим принципиальным для нас лицам, которые переживаются VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нами в величавой идеализированной форме. Это чувство позволяет нам, будучи детками настолько прекрасных родителей, чувствовать свое великолепие, так как в их великолепии мы имеем свою долю. Нечто схожее мы переживаем и в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ежедневной жизни, когда нарцистическим методом возвышаем какую-либо личность из собственного окру­жения, чтоб погрузиться в лучи ее великолепия.

Заблуждения, расстройства, обиды


Разумеется, что подобные призрачные решения в какой-то момент вы VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­зовут такое же разочарование, как детская вера в малыша Христа либо Деда Мороза. При всем этом принципиально отметить, что подобные дезиллюзирования либо расстройства предуготовлены нам необходимыми участниками отно­шений, и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... требуется их поддержка для того, чтоб иметь возможность относительно безболезненно разобраться с своим разочарованием. Если у нас будет довольно времени и подходящие наружные условия для того, чтоб иметь возможность переработать подобные неминуемые расстройства, тогда VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нарциссический завышенный образ будет все более и поболее приближаться к действительности. В данном случае из него сумеет развиться то, что Когут именовал когерентным, т. е. размеренным «Я», с чем, фактически VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., и связано чувство собственного плюсы.

Большие расстройства, как досадно бы это не звучало, не редчайшие в людской жизни, на­оборот, ведут к суровым кризисам, связанным с лабильным чувством собственного плюсы, в патологических случаях мы VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... имеем, назван­ные Когутом нарцистические расстройства личности, характеризую­щиеся тем, что личность оказывается не когерентной, а преломленой в самой для себя, т. е. фрагментированной.

Причиняющие нам вред обиды тщательно описаны VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... в книжках Алисы Миллер, сначала в « Драме даровитого малыша и поиске настоящего «Я» (A. Miller, 1979). В собственной 2-ой книжке «В начале было воспи­тание» (1980) в качестве обстоятельств нарциссических нарушений она назы­вает не сочувственные VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., не учитывающие ранимость детской души и ее потребность в любви дела многих родителей, и даже пренебрежи­тельное отношение многих родителей и воспитателей к своим детям либо ученикам. В генезе нарцистических VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... расстройств гигантскую роль играет травматизирующее поведение важных участников отношений. Тем нарцистические расстройства, в согласии с до-классической травчатической моделью неврозов, являются травматическими неврозами, т. е. неврозами, причинами которых являются нарциссмческие обиды и оскорбления VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... самости. Другими словами: нарцистические расстрой­ства это следствия травматического воздействия на ранимую детскую психику.

Таким макаром, современная психология самости Хайнца Когута выстроена в традициях травматической теории 3. Фрейда, получившей свое развитие в венгерской VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... школе психоанализа Шандора Ферснци и Михаэля Балинта. В теории Балинта первичная любовь к объекту (Primaere Objektiiebe) (BalintM., 1973) — это любовь, которая стре­мится заполучить любовь объекта и удовлетворяется только тогда, ког­да ребенок получает эту VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... любовь. Балинт рассматривает это состояние как первоначальное состояние малыша. У него нет первичного нарцис­сизма, вторичный же нарциссизм появляется тогда, когда фрустрируется первичная любовь к объекту.

Полагаю, читатель согласится со мной VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., если я, следуя за Балинтом, буду исходить из того, что первично мы нуждаемся в любви к объ­екту в смысле экзистентной необходимости. Это утверждение соответст­вует реальности, в особенности, в детском возрасте, в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... зрелом воз­расте такое соответствие проявляется в наименьшей степени, так как тут мы уже развили более либо наименее устойчивое чувство собственного плюсы.

Нарцистические неврозы


В качестве нарцистических неврозов мы отличаем от VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... других нев­ротических расстройств такие психологические нарушения, при которых реактивируются описанные Когутом ранешние детские нарцистические структуры; либо же последние переживаются опять уже в патологичес­кой форме. Как и детки. пациенты с схожими симптомами VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ощущают себя прекрасными, единственными в собственном роде, омнипотентными либо всевластными вследствие реактивных безотчетных психичес­ких процессов. Они ждут — неверно — от других людей отноше­ния, соответственного их восприятию самих себя. Если такого не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... случается, они очень стремительно разочаровываются, реагируют депрес­сивно либо жестко. Они повсевременно находятся в безотчетных поисках утраченного времени собственного могущества и великолепия.

У страдающих нарцистических личностей эти поиски выражены посильнее всего. Это VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... могут подтвердить многие аналитики, вне зависимости от их дела к вкладу Когута в науку. В идеализированном переносе на психотерапевта осуществляется идеализация пациента, т. е. психотерапевт рассматривается как нарцистически завышенный объект VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., от которого пациент ожидает того же великолепия, какого в свое время он ожидал от родителей.

Просто додуматься, что схожая иллюзия не может длительно сохранять­ся в силе, и в какой-то момент VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сменяется разочарованием. Но в ана­лизе пациент имеет шанс, что психотерапевт пособолезнует ему и под­держит его больше, чем бессердечные предки собственного малыша; тем са­мым психотерапевт поможет ему переработать неминуемые нарцистические VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... обиды.


Применение психоаналитической теории нарциссизма в педагогике и обществе


В виду огромного практического значения для воспитания психо­аналитическая теория нарциссизма в особенности активно дискуссируется в педагогических кругах. Примером этого могут служить книжки «Пубертат и нарцистизм VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...» (Т. Ziehe, 1975), «Нарцисс: новый социализирован­ный тип» (Haesing, Stubenrauch und Ziehe. 1979).

Дополнительно к этому учителя нередко наблюдают в школах учени­ков. которые очень заняты собой, не могут сконцентрироваться на упражнениях и тем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... косвенно представляют для их трудности. При­меняя идею нарциссизма в педагогике, создатели отыскивают разъяснение для нарцистических нарушений, которыми, по их оценке, почаще мучаются школь­ники. Они находят разъяснение в том, что названо ими VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... новым социализационным типом (neuer Sozialisationstypus); идет речь об обойденном в чувственном отношении и неуверенном ребенке, который вырастает под фрустрирующим воздействием доминирующей мамы, испытывая разочарование в чувственно мерклом (Schwwach eriebten) отце. По VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... воззрению создателей, при схожих социализационных критериях размеренное чувство собственного плюсы не может развиться, так как сначала отсутствуют достойные эталоны для подражания.

В схожей психоаналитической перспективе, дамы стремятся безотчетно быть неплохими матерями, но VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., рискуют вызвать ра­зочарование, если потребуют очень много от собственных чад. Мужикам также не тяжело представить для себя чувственно мерклого отца собствен­ного семейства, которому не много что можно доверить VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Психоанализ дает возможность осознать некие препядствия совме­стной межчеловеческой жизни. Вспомним о партнере — хахале, цепляющемся за даму, вешающегося на нее как дитя на мама;

вспомним домочадцев, впадающих в глубокую неуверенность, когда искренние VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нежные дела вдруг становятся натянутыми. Такие люди очень зависят от неизменной нарцистической подпитки. Они желают, чтоб их повсевременно лелеяли, уважали, восторгались ими. Подоб­ные люди есть в ближнем окружении у каждого. Они VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... всегда стре­мятся к обеспеченности, ничего при всем этом не делая. Они не способны пе­реносить конфликты, выносить волнение, обходить кризисы и решать неминуемые любовные конфликты. Предпочитают стремиться «обратно в рай», как вместе охарактеризовали их VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... Кремериус, Моргенгальтер. Ротшильд и другие участники Цюрихского психоаналитического семи­нара (1983).

На этом семинаре, кстати, делались пробы представить новейшую нарцистическую теорию психоанализа как идеологию. Высказывались опаски, что в связи с VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мыслью о новеньком социализационном типе многие юные люди будут необоснованно опорочены; звучали упреки и в адресок Когута. а именно, в том. что он антиисторичен и сам является невротиком. Я считаю, что такая деструктивная VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... критика лупит далековато мимо цели и не могу к ней присоединиться. Личное знакомство с Когутом позволило мне убедиться в том. как бережно стремится он осознать анализируемых им людей, как повсевременно критически инспектирует VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... свои собственные мысли и деяния, невзирая на его обычное убеждение. что благодаря собственному осознанию нарцистических расстройств, он отыскал новый подход к труднодоступным ранее психологическим нарушениям и к людям, ими страдающим.

Резкое VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... неприятие Когута и его учения отдельными психоанали­тиками, может быть, разъясняется к тому же тем. что Когут затрагивает лич­ные недочеты психотерапевтов и аналитиков, недостатки, состоящие в том. что нереально сколь-нибудь глубоко и точно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... осознать пациентов при отсутствия эмпатии, а означает, нереально и довольно успешное их исцеление. Для меня вклады Когута в развитие психоанализа очень важны. Его разработки помогают мне лучше осознать моих пациентов VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., проявлять с ними больше терпения в особенности тогда, когда идет речь о подмене их ущербного чувства самооценки на здоровое чувство само­принятия.

В заключение приведу очередной пример нарцистического невроза:

40-летний конструктор VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... испытывал трудности относительно собственной соб­ственной идентичности (только в позднем детстве он вызнал, что человек, которого он принимал как отца, совсем не его отец, реальный же отец — это «дядя»). Став взрослым и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сойдясь с дамой, обращавшейся с ним как мама, этот человек ощутил сильную неуверенность внутри себя. Его сомнения выражались в замедленном мышлении, в мучительных раздумьях о обычных вещах, он ощущал себя неуверенно в обществе, подозревал VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... у себя « нарушение сердечного ритма», не отвечал простым требова­ниям обыденной жизни. Его симптомы разъяснились отсутствием взрослого роли в детстве, недопониманием взрослых и бессчетными духовными травмами.

В процессе психоанализа было любопытно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... следить, как личные мыс­ли и деяния, чувства и переживания находятся в центре внимания обоих участников. При всем этом пациент мог нагнать упущенное в детстве и приоб­рести опыт того, как другие VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... люди интересуются им, интересуются его мыс­лями и действиями, эмоциями и телесными чувствами. Он работал с большой отдачей и старался дополнить анализ, заключавшийся по суще­ству в обыкновенном разговоре, способностями собственного развития: учитель­ница VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... йоги содействовала его новенькому самопознанию, учитель по лыжам — новенькому владению телом, мастер по плаванию обучил его плавать, чего он не умел в детстве и чего очень страшился. Огромное значение имел и фактор VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... «выговаривания»: в течении многих часов необходимо было слушать его рассказы о собственных новых опытах и физических переживаниях, соболезновать ему, отыскивать слова для общения и вызывать у него такое чувство, которое по VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­могло бы ему нагнать нечто актуально принципиальное. В предстоящем, стабили­зировав собственный здоровый нарциссизм, этот пациент стал развиваться совер­шенно внезапным образом. Он не только лишь отыскал новейшую партнершу, с VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ко­торой сумел выстроить дела на принципе обоюдного почтения, да и пережил плодотворный расцвет собственной творческой деятельности. Это ли не подтверждение того, что при довольно продолжительном и терпеливом участии и эмпатии можно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... достигнуть значимых психоаналитических результатов.


3.2. Пограничные случаи

Симптоматика


Под пограничными вариантами понимают психологические нарушения, которые размещаются меж неврозом и психозом, т. е. на границе — (Borderline (англ.) — пограничная полоса). Таковой диагноз ранее ста­вился изредка, но VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., на данный момент ставится почаще, благодаря работам Отго Ф. Кернберга (1975, 1976) и монографии Кристы Роде-Дахсерс (1979). В отличие от симптомов «классических» неврозов симптомы «пограничных случаев» либо «состояний» относятся не к беспристрастным телес­ным недомоганиям, а VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... быстрее напоминают симптомы назойливых состо­яний, фобий, депрессивных состояний. Сюда относятся и фантазии о своем величии, выраженная занятость собой, соответствующие для нарцистических нарушений личности.

В связи с этим очень нелегко выделить VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... что-то обычное для погра­ничных случаев. В области симптоматики это сначала чувство пустоты и бессмысленности. Не считая того, пациенты ощущают себя беззащитными и зависимыми от воли других, которым они, но VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., за­видуют, так как считают этих «других людей», наименее страдающими от чувства опустошенности и бессмысленности, чем они сами. Отсюда полностью ясно почему подобные пограничные личности нередко чувствуют сильные чувства зависти по отношению к другим VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... людям. Сознаться в зависти и «опустошенности», но,— перспектива довольно болезненная и унизительная; от таких эмоций защищаются сообразно с психоаналитическим учением о защите. Потому мы перебегаем к психодинамике пограничных случаев.

Сфера защиты


Для того VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... чтоб не принимать всю глубину внутренней пустоты и, всю меру беззащитности и бессилия, существует защитный меха­низм, играющий центральную роль в современном психоанализе. а конкретно: расщепление (Spaltung).

Чтоб осознать, что VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... соображает под этим определением психоанализ, необходимо начать издалека и кое-что объяснить. Следует представить, что на­ряду с эмоциями опустошенности и бессмысленности в психике погра­ничной личности работают и другие чувства, а VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... конкретно идеи вели­чия, т. е. представления о своей грандиозности и совершенстве, имеющие место при нарцистических нарушениях личности в собственном чис­том виде. Защитная функция «расщепления» заключается в том, что лич­ность сразу раскалывается VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... на две части; одна часть ощущает себя совершенной и прекрасной, другая — опустошенной и бессмыс­ленной. Усилия защиты заключаются в том, чтоб содержать обе противо­речивые области в отделенном друг от друга VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... состоянии. Картина «Я» пограничной личности (Sellbstbild) характеризуется тем расщеп­лением на две части. При всем этом в какое-то определенное время сознательной является только одна из частей, а другая остается бессознатель­ной и напротив VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Соответствующие особенности пограничных личностей заключаются, таким макаром, в том, что состояния своей гранди­озности и слабости, опустошенности и бессилия могут стремительно изменяться местами.

Вместе с противоречивыми видами самого себя, в психике погра VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ничных случаев работают также противоречивые образы важ­нейших участников отношений: периодически они тоже кажутся или очень выдающимися, прекрасными, безупречными фигурами, или принци­пиально нехорошими и ни на что не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... способными. Подобные представления могут настолько же стремительно изменяться местами.

В отношении к другим сказываются стремительно сменяющиеся интерак­тивные эталоны (Interaktivmuster): 1-ый — при котором собствен­ный образ воспринимается как прекрасный, в тоже время как к дру VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­гому человеку относятся пренебрежительно, считают его жалким и самозависимым; 2-ой — когда себя воспринимают жалким, а дру­гого как совершенство.

Чтоб представить для себя воплощение таких теоретических образцов отношений, можно обратиться VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... к реальным примерам, связанным с силь­ными аффектами. Уже упоминалась зависть неимущего к имущему. Следует включить сюда гнев, презрение, все формы недооценки, напри­мер, изымательство, высмеивание и т. д. Против других могут направ VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ляться те чувства, которые в последующий раз будут ориентированы против себя. Если же благодаря защитному механизму «расщепления», обесце­нивающие и другие процессы отлично разделены друг от друга и не вызы­вают обоюдных VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... нарушений, тогда все личностное «устройством может действовать относительно благополучно.

В особенности беспрепятственно оно работает тогда, когда чело­веку с пограничным случаем удается включить в это «устройство» дру­гое лицо в смысле VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... межличностной защиты. Им будет человек, которым восторгаются и которого идеализируют тогда, когда одновре­менно хоть сколько-либо ценят и себя. В неприятном случае другое лицо будут недооценивать конкретно тогда, когда высоко VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... оценива­ется. идеализируется свой образ. Следующая иллюстрация позволит нам отличить вертикальное расщепление (vertikale Spaltung) от расщепления горизонтального (horizontale Spaltung): вертикальное расщепление отделяет обесцененное Я и парт-объект от соответствую­щих областей Я VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и объекта, в то время, как горизонтальное расщепление поддерживает в разбитом состоянии однородные образы Я и объекта (см. табл. 10).

Схожая множественно «расщепленная» личность не способна источать уверенность, она сначала ненадежна. Результатом ока VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­зывается личность, не уверенная внутри себя. слабенькая. Она слаба, даже если из-за высочайшей интеллигентности и не производит такового впечатле­ния на 1-ый взор. Интеллигентные пациенты с пограничными нарушениями как раз обыгрывают свои беспомощности, прельщая VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ими свое окружение.

В межличностных отношениях их недочеты, все же, сказы­ваются достаточно стремительно. Сначала это выражается в нередких сменах идеализации и обесценивания. Сексапильные, брутальные и перверсивные влечения нередко подталкивают к VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... искаженному ублажению. Согласно моему опыту, это в большинстве случаев приводит к садистским побужде­ниям, связанным с обесцениванием другого лица, и происходит особен­но болезненно, если ранее это лицо идеализировали.

Вертикальное расщепление делит обесценивающие VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... (нехорошие) и иде­ализирующие (отличные) Я-и парт-объекты друг от друга. Горизонтальное расщепление поддерживает обоюдное разделение Я-представлений и объект-представлений.

В клиническом плане существует четыре ситуации:

1. Индивидум VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... сознательно переживает себя как существо прекрасное, со­вершенное, принимает объект как безупречный (представления о нехорошем Я и нехорошем объекте исключаются средством вертикального расщепления).

2. Индивидум сознательно переживает себя как существо достойное пре­зрения, аналогичное VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... переживание в связи с объектом: налицо состояние депрессии (идеализированные Я- и объект-представления защищены с помо­щью вертикального расщепления).

3. Индивидум сознательно переживает себя как существо безупречное, а объект — как презренное (нехорошие составляющие Я VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... безотчетны из-за вертикального расщепления. Безупречные объект-составляющие равным образом безотчетны по отношению к нехорошему объекту из-за вертикаль­ного расщепления. Неплохой объект защищен от Я, переживаемого как иде­альное, горизонтальным расщеплением VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...).

4. Индивидум сознательно переживает себя как существо плохое, а объект — как безупречное (безупречные Я-составляющие безотчетны по отношению к неполноценно переживаемому Я при помощи вертикального расщепления. Нехорошие объект-составляющие защищены от VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... не плохих объект-составляющих при помощи вертикального расщепления. А по отношению к нехорошему Я — средством расщепления горизонтального ).





Таблица 10. Структура пограничной личности, измененная по Кернбергу (Kernberg, 1975).

Предпосылки


В связи с чем это происходит? — спросит читатель. Вероятный ответ VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... такой: это случается тогда, когда в детстве ребенок получает очень не много любви и/либо в почти всех смыслах переживает нехорошее с ним воззвание, если не сказать — ожесточенное. И тут я желаю VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... перейти конкретно к клиническим примерам:

39-летняя учительница сетовала на вялость, мигрени и не­способность более либо наименее приемлимо переносить свою обыденную деятель­ность. Внутренне она ощущала опустошение и чувствовала себя глуповатой. Не VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... считая того. она испытывала садистические припадки в отношении к мужчи­нам, которым в собственных фантазиях вожделела отрезать член, вот тогда, ког­да те желали даму. Она страшилась мглы, воды VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... высоты, глубины и незнакомых людей.

Более чем 500-часовой анализ привел к ярко выраженному состоянию ступора либо клинча (clinch) меж анализандом и аналитиком. Сначала дама ощущала себя существенно выше аналитика и вообщем считала VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... его не много на что способным. Потом ситуация поменялась с точностью до на­оборот: она стала чувствовать собственное бессилие, зависимость и потребность в помощи, а психотерапевта рассматривать как совсем независящее полное сил и власти существо VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни.... Он казался пациентке мужиком, который истязает, унижает дам, утаивает от их их отличные свойства, стремится показать им только то. что они ничего не стоят, что они зависимы и нужда­ются в помощи VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни....

Особенность схожих отношений оказалась повторением прошедших отношений меж дочерью и папой. Она чувствовала, что отец ее употребляет, злоупотребляет ею. повсевременно компрометирует и унижает. Позднее выяснилось даже, что отец отвел одиннадцатилетнюю VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... дочь в лес и желал ее изнаси­ловать. Мемуары, относящиеся к этому эпизоду, были настолько реали­стичны. что кандидатура фантазии (а речь тут шла сначала конкретно о вероятной фантазии) отпадала, как неправдоподобная.

Свойственное VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... для пограничных случаев совмещение обесценивания и идеализации относилось в этом определенном случае к папе и своей персоне, проявляясь в соответствующей эмотивной смене: то пациентка чувство­вала себя выше собственного отца, осмелившегося совершать над VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ней подобные инцестные деяния, то казалась сама для себя последней дрянью, в то время как отец идеализировался.

Эталон отношений во содействии меж дочерью и мамой пов­торился как идеализированный с одной VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., и обесценивающий, с другой сторо­ны: мама тоже, правда, безотчетно использовала дочь для собственных целей. Она ощущала себя с супругом очень неуверенно и потому ей доставляло наслаждение ощущать приемущество — надуманное VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... — хотя бы над собственной дочерью.

В процессе анализа пациентка припомнила, как ее очень тесновато спеле­нали и привязали к кровати, и как мама держала ее во время купания под водой. При всем этом VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... пациентка переживала рецидив детского ужаса быть уби­той. Этот ужас был так для нее невыносим, что она предпочла бы уничтожить себя сама, только бы закончить его.

Нет ничего необычного, что перенеся столько лишений VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... и проблем в детстве, травматизированный ими человек не мог ощущать себя хоро­шо. В разговоре с другими людьми она безотчетно воспроизводила свое травматизированное поведение . И не могла жить нормально хотя бы уже поэтому VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., что неизменные, неодолимые травмирующие происшествия всегда расходовали духовную энергию, которой оставалось очень не достаточно для того. чтоб вести обычное существование.

Так, пациентка призналась, что выбрав профессию учительницы, она стала идеализировать себя, очевидно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... превысив свои возможности. Попытка обу­читься другой профессии не удалась в итоге органической неспособно­сти вступать в контакт с другими людьми и строить с ними здоровые отно­шения. Анализ не удался и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... прервался из-за наружных событий. Все же пациентка обрела внутреннее равновесие, приобщившись к церкви. Она отыскала в церковном храме подмену поддерживающей ее мате­ри. а в Боге.— любящего отца. не испытывая ужас VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... быть применяемой ими так, как это драматически вышло с ее реальными родителями.

3.3. Неврозы недостачи и неврозы связи

Неврозы недостачи


Обозначение — невроз недостачи — кажется мне имеющим боль­ший смысл, чем нарцистическое расстройство личности либо погранич VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ная личность, ибо в слове «недостаток» выражается конкретно то обстоя­тельство, что людям, страдающим схожим неврозом, вправду чего-то не хватает, а конкретно: любви и роли (Kutter, 1975).

Периодически у меня складывается VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... воспоминание, что этот унылый факт укрыт под бессчетными качественными описаниями бессознатель­ных процессов, протекающих у схожих пациентов. Фактическое нали­чие «нехватки» (недостатка) становится конкретно естественным, когда мы вспомним о том VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., что конкретно отсутствовало у вышеперечисленной пациентки: мама не обожала ее и потому охотно предоставляла в распо­ряжение отца. Отец, со собственной стороны, злоупотреблял дочерью для лич­ных целей. Таким макаром, она не имела способности VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... идентифициро­вать себя ни с папой ни с мамой; результатом этого стала большая неуверенность в своей женской половой идентичности, связанная со склонностью причинять вред мужикам. Не считая того, пациентка была совсем VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... не способна развить внутри себя материнские чувства, так как, не имея способности идентифицировать себя с мамой, не могла уве­ренно ощущать себя в роли дамы.

Идентификации с папой была также затруднена. ^ Но VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... для дево­чки, так же, как и для мальчугана, нужна возможность положительной идентификации с папой, чтоб в последствии стать зрелой личностью. Принципиально распознавать и оценивать отличные черты отца, равномерно и неприметно VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... абсорбируя их в свою личность.

Таким макаром, в базе неврозов недостачи лежат недочеты в идентификации с мамой и папой. По моему опыту очень часты и всякого рода нарушения , что вероятнее всего связано VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... с недостатком «насто­ящих» поведенческих образцов для подражания. Маргарита Мичерлих (М. Mitscherlich-Nielsen. 1978) даже пишет о конце эры образцов для подражания. В особенности большой недостаток в этой области испытывает поколение 30-х, чьи отец либо мама VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... интенсивно действовали во вре­мена Третьего Рейха либо пассивно ему пособничали.


Неврозы связей


Понятие невроз связи подчеркивает момент безотчетной связи малыша с самыми первыми участниками отношений. В большинстве случаев это VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... мама, с которой дочь либо отпрыск не могут расстаться. Отделение (Trennung) тем труднее, чем меньше свободы получает ребенок от мате­ри. чем больше она держится за малыша, преследуя свои личные цели. Если же VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни..., невзирая на это. дочь либо отпрыск отделяются, то в большинстве случаев воз­никает неминуемый конфликт на почве вины.

Если отец как третье лицо, осложняет любым образом процесс отделения от мамы, неувязка отделения еще VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... больше растет. В каж­дом таком случае разделение ведет к чувству вины. Его реально избежать только тогда, когда ребенок сохраняет верность мамы.

Многие нарушения отношений у партнеров основываются на том, что подобные VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... безотчетные связи продолжают существовать и дальше. Новые дела безотчетно рушатся во имя сохранения первона­чальных — с папой либо мамой. Это частая причина нарушения отно­шений у дам, которым не посчастливилось VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... войти в удовлетворяю­щие их контакты с мужиком. Естественно, это относится и к мужикам, которые вследствие собственной безотчетной связи с мамой не в состо­янии завязать зрелые дела с дамой.

Другое невротическое VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... разрешение связи с мамой либо папой в фор­ме «невроза связи» заключается в том, что отца либо мама отыскивают в бессозна­тельном переносе в партнере и всякий раз уповают, что отыскали; наде VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни...­ются во всяком случае настолько длительно, сколько партнер либо партнерша подыгрывают этой «перенесенной» роли. Эрик Берн (Веrnе. 1974) и Юрг Вилли (Willi. 1975) обрисовали примеры схожих отношений. Несложно осознать о чем тут речь идет, так как частично VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... это происходит с каждым. Не считая того, всякий из нас знает людей, ведущих себя подоб­ным образом.

Вобщем, к представленным тут неврозам с легкостью можно отнести и пациентов с VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... фобическими симптомами; они равным обра­зом связаны с важными участниками отношений. Партнер должен, в смысле «объекта-заместителя» (Ersatzobjekt) либо «замены» (Substi­tute), замещать и играть роль неизменного спутника. Отсутствие спут­ника приводит к состоянию VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ужаса. Таким макаром, «фо6ические» люди лишены способности без помощи других чувствовать уверенность, если они не получают поддержку (Sicherung) снаружи. Так как опыта таковой уве­ренности эти люди в детстве VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... не получили, они и во взрослом возрасте зависят от убежденности заботящихся о их людей2. Так как в детст­ве нужного роли взрослых недоставало, они не способны выстроить внутри себя чувства убежденности и VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... независимости, приобретаемые по мере взросления в присутствии других.

Последующий случай школьной фобии с выраженным ужасом по отношению к школе показывает в особенности впечатляюще, как тесновато может переплетаться поведение мамы с развитием фобии у VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... малыша.

Поступившего в школу семилетнего малыша его соученики стали драз­нить из-за легкого заикания, и равномерно он перевоплотился в аутсайдера и козла отпущения. Как следствие у малыша перед походами в школу стал VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... по­являться все возраставший ужас. Какое-то время он еще мог ходить туда в сопровождении мамы. Потом оказался не способен делать и это.

Причину нарушения сначала находили в самом ребенке, в VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... возмож­ных фантазиях о наказаниях и преследовании. Ребенок страшился привидений, угрожавших его съесть. В процессе психоаналитического исцеления малыша и сопутствующего — мамы, выяснилось, но, что причина кроется в ма­тери, которая переживала собственный брак как VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... очень несчастный. Потому она находила в отпрыску подмену собственному супругу (Richter, 1963).

На шаге терапии следовало сделать связь меж мамой и отпрыском осоз­нанной, чтоб оба участника освободились от обоюдного зажима» (clinch). Ради VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... большей точности стоит упомянуть, что конкретно папе было предписано не только лишь принять на себя роль супруга собственной супруги, но также и роль отца по отношению к отпрыску, демонстрирующего собственному чаду VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... существо­вание огромного количества увлекательных вещей кроме «зацикленности» на мамы.

Мощная связь с материнской фигурой (Mutterfigure) и ужас отде­ления от мамы отмечаются и в анализах взрослых пациентов. Тут наряду со ужасами особо VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... принципиальное значение имеет включение в анализ и патологий участника отношений. Часто довольно и того, что другой член семьи учавствует в лечении в режиме домашней терапии.

Происшествия случаев, в каких мама, слабо VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... ощущая поддержку собственного жена, овладевает ребенком (в качестве подмены супругу), посто­янно всплывают в психоаналитической практике.

Сейчас мы приближаемся к области, от которой исходит некоторое, кажущееся многим угрожающим, очарование. Пойдет речь VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ - I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни... о несколько наизловещей, но все же, очень увлекательной области психозов.



vi-razvitie-deyatelnosti-muzeev-obespechenie-sohrannosti-popolneniya-i-izucheniya.html
vi-regionalnaya-olimpiada-po-kraevedeniyu-shkolnikov-8-9-klassi.html
vi-reglament-raboti-zhyuri.html